Vul uw gegevens in op onderstaand formulier. Na het verzenden van uw aanvraag ontvangt u een bevestings e-mail, uw aanvraag wordt in behandeling genomen na ontvangst (per fax of per e-mail) van het ondertekende incassoformulier, er wordt dan zo spoedig mogelijk contact met u opgenomen. Indien u geen incassoformulier invult, zullen wij de goederen onder rembours (incl.kosten) aan u verzenden.

Bedrijfsnaam

Contactpersoon

Afleveradres

Postcode

Plaats

Telefoonnummer

Emailadres

KVK nummer

Opmerkingen